甲方（委托方）：乙方（代付方）：
丙方（收款方）：
现经各方平等协商，就甲方委托乙方付款事宜，达成以下协议条款：1、乙方同意，代替甲方向丙方支付款项共计____________（大写：人民币_____________），并在____年___月_______日通过银行转让方式向丙方支付款项共计人民币_________元（大写：人民币___________ ）。丙方指定收款账号如下：户名：账号：开户行：1.乙方向丙方支付本协议第1条所述款项后，即视为甲方履行完毕相应金额的付款义务。2.因乙方代为付款而导致甲乙双方发生的债权债务关系，由甲乙双方另行解决，甲乙双方因此产生的纠纷与丙方无关。3.丙方无需向乙方偿还本协议第1条所述款项，乙方不得以任何理由要求丙方返还已支付款项。4.本协议仅对代付款事项进行确认，不免除甲方对本协议约定付款项和其他应付款的责任，也不代表甲方与丙方之间签订的XX合同中包含的权利义务关系转移至乙方，甲方与丙方仍需按XX合同承担各自的权利义务。此外，如乙方未能支付或未能全额支付，甲方仍然承担付款责任，并支付延期付款的违约金。5.因履行本协议产生的争议、纠纷，各方应协商解决。协商不成，各方均有权提交至丙方所在地法院提起诉讼。6.本协议一式叁份，各方各持一份，具有同等法律效力。7.本协议自三方签字盖章之日起生效。以下无正文，仅签字盖章用。
甲方：
签字：
日期：
乙方：
签字：
日期：
丙方：
签字：
日期：
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注意：
1、如甲方与丙方未签署其他合同，则第4条中“，也不代表甲方与丙方之间签订的XX合同中包含的权利义务关系转移至乙方，甲方与丙方仍需按XX合同承担各自的权利义务。”可删除。
2、注意甲方、乙方、丙方分别代表什么角色，不要填错位置。
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